ارزیابی خطر بروز بیماری عروق کرونر در بیماران دچار دیابت نوع ۲ بر مبنای مطالعه فرامینگهام : بررسی مقطعی عوامل خطرزا

Authors

فرزانه زاهدی

farzaneh zahedi endocrinology & metabolism research center, tehran university of medical sciencesپزشک عمومی، محقق مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران، بیمارستان دکتر شریعتی باقر لاریجانی

bagher larijani استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران، بیمارستان دکتر شریعتی، مرکز تحقیقات غدد درون‏ریز و متابولیسم

abstract

مقدمه: مطالعه قلب framingham از اولین و بزرگترین مطالعاتی است که در زمینه شناسایی عوامل خطرزای بیماری عروق کرونر در جوامع صورت پذیرفته است . براساس این مطالعه ، انجمن قلب آمریکا (aha) معادله و جدول استانداردی را برای پیش بینی خطر ابتلا به بیماری کرونری قلب (chd)طرح ریزی نموده است .روشها: این معادله در برآورد میزان خطر chd در بیماران دیابتی نوع 2 طی یک مطالعه مقطعی در درمانگاه دیابت مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی تهران ، مورد استفاده قرار گرفته است . عوامل خطرزایی که در این معادله مورد استفاده قرار می گیرند, عبارتند از: سن ، کلسترول تام ، hdl-c، فشارخون سیستولی ، مصرف سیگار، دیابت و هیپرتروفی بطن چپ در نوار قلب. بیماران بر اساس میزان خطر برآوردشده به چهار گروه تقسیم شدند و با توجه به اینکه در ارزیابی میزان خطر در این معادله برخی عوامل خطرزای دیگر لحاظ نگردیده است، عوامل خطرزای دیگری همچون چاقی (با شاخص توده بدن و نسبت کمر به باسن), تری گلیسرید, ldl-c و فشار خون دیاستولی در این مطالعه بررسی شد و ارتباط آنها با میزان خطر محاسبه شده با استفاده از آزمونهای آماری رگرسیون خطی و آنالیز واریانس یک سویه در نرم افزار spss.v6مورد تحلیل قرار گرفت .یافته‎ها: در بیماران مورد بررسی که شامل 91 زن و 48 مرد بودند, افزایش میزان خطر ده ساله نسبت به آمار aha بارز بود. میزان خطر پنج و ده ساله در مردان نسبت به زنان افزایش مشخص نشان می داد. به طور کلی عوامل خطرزای مورد بررسی در کل بیماران فراوانی بالایی داشتند؛ به عنوان مثال, در 36/4%بیماران میزان hdl-c کمتر یا مساوی mg/dl 35 بود. نسبت کلسترول تام به hdl-c که عامل ارزیابی کننده مهم خطر ابتلا به chd به شمار می آید به ترتیب در مردان و زنان 76/1  18/6 و 12/2 97/5 بود. ارتباط بین میزان خطر پنج و دو ساله با نسبت دور کمر به باسن, شاخص توده بدن و غلظت تری‎گلیسرید معنی دار نبود اما تفاوت معنی داری بین میزان خطر پنج و دو ساله با فشار خون دیاستولی (به ترتیب 0006/0=p و 0001/0=p) و ldl-c (به ترتیب 005/0=p و 001/0=p) یافت شد.نتیجه‎گیری: هرچند خطر افزوده بروز chd در بیماران دیابتی در این مطالعه نشان داده شده است , به نظر می رسد خطر واقعی بیش از این میزان باشد. از سوی دیگر نبود ارتباط معنی دار بین نسبت دور کمر به باسن, شاخص توده بدن و غلظت تری گلیسرید با میزان خطر chd می تواند تا حدودی ارزشمندی این معادله در بیماران دیابتی را زیر سؤال ببرد. در هر حال مطالعات دقیق آینده نگر ضرورت دارد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

ارزیابی خطر بروز بیماری عروق کرونر در بیماران‌ دچار دیابت‌ نوع‌ 2‌ بر مبنای‌ مطالعه‌ فرامینگهام‌: بررسی‌ مقطعی‌ عوامل‌ خطرزا

Background: The American Heart Association used the findings of the Framingham Heart Study to design an equation that quantifies the risk of coronary heart disease (CHD).Methods: The variables in this equation are age, total cholesterol, HDL-cholesterol, systolic blood pressure, cigarette smoking, diabetes mellitus and evidence of left ventricular hypertrophy on electrocardiography. We calculat...

full text

ارزیابی مقایسه‌ای عوامل خطرزا در ابتلا به بیماری عروق کرونر قلبی بر اساس مدل

Background and Objective: Despite the great advances, coronary heart disease is a leading cause for death in most countries including Iran. This study develops new combined distribution of probability, validity, and fuzzy to assess the risk factors of coronary heart disease. Material and Method: The study group in this research consisted of 73 patients who referred to the hospitals of South Kho...

full text

ارتباط پلی مورفیسم ژن آدیپونکتین با بیماری عروق کرونر در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲

مقدمه: آدیپونکتین، پروتئین پلاسمایی می باشد که به میزان فراوان از آدیپوسیت ها ترشح می شود. این ماده علاوه بر افزایش حساسیت به انسولین، اثرات محافظت کننده بر روی عروق و میوکارد دارد. هدف از مطالعه حاضر بررسی ارتباط پلی مورفیسم ژن آدیپونکتین در موقعیتg >t  276+ با بیماری عروق کرونر در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می باشد.

full text

ارزیابی مقایسه ای عوامل خطرزا در ابتلا به بیماری عروق کرونر قلبی بر اساس مدل

چکیده زمینه و هدف: با وجود پیشرفت های زیاد، بیماری عروق کرونر قلب یکی از علت های اصلی مرگ و میر در اغلب کشورها از جمله ایران است. این مطالعه، توزیع جدید ترکیبی احتمال، اعتبار و فازی را برای بررسی عوامل خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب معرفی می کند. روش بررسی: گروه مطالعاتی در این پژوهش را 73 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان های استان خراسان جنوبی تشکیل می دهند. بعد از شناسایی عوامل خطر به وسیل...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله دیابت و متابولیسم ایران

جلد ۱، شماره ۱، صفحات ۷۳-۸۲

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023